『성공! 리스타트 50+ 인생설계 대학』등록 신청서

성 명					생년월일
연락처	주 소
	이메일				휴대폰
최 종 학 력	학교명			전공			재학기간
경 력	근무처			근무기간			담당업무
현 재 상 태	현재 귀하의 상태에 해당되는 곳에 모두 표시해주세요. □ 재직 ( ) □ 퇴직/은퇴 ( ) □ 자영업/자영농/고용주( ) □ 전업주부 ( ) □ 기타 자세히 적어주세요. ( ) * 재직인 경우 퇴직예정연도 대략 언제입니까? ( 년)
향 후 관심분야 (2개 까지 체크)	□ 재취업 ( ) □ 창업/창직 ( ) □ 사회공헌활동(사회봉사) ( ) □ 사회적기업 운영활동 ( ) □ 취미/여가활동으로만 살고 싶다 ( ) □ 기타 ( )
기 타 사 항	□ 여가 및 취미활동, 특기
	□ 평소 관심분야
	□ 인생설계 대학의 신청동기
	□ 퇴직/은퇴를 하셨다면 이제부터 무엇을 하면서 살기를 원하시는지?

본 신청서에 기재한 모든 내용을 사실과 상위 없음을 확인합니다.

2019 년      월      일

신청자 :            (서명 또는 인)

『성공! 리스타트 50+ 인생설계 대학』등록을 위한

개인정보 수집・이용에 대한 동의서

업무명

개인정보 수집・이용 동의

성공! 리스타트

50+ 인생설계 대학

1. 수집이용목적 : 성공! 리스타트 50+ 인생설계 대학 신청 시 기초자료 및 여행자보험 신청 자료

2. 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 이메일, 연락처, 최종학력, 경력사항

3. 이용 및 보유기간 : 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기

4. 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 성공! 리스타트 50+ 인생설계 대학 신청에        제한될 수 있습니다.

※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집・이용 동의          □ 예          □ 아니요

2019 년      월      일

동의자 :             (서명 또는 인)